摘要:目的 探讨低氧微环境是否通过调控FCGR2B影响肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)极化,进而介导胶质母细胞瘤(Glioblastoma multiforme,GBM)的放疗抵抗,并评估靶向FCGR2B的增敏潜力。方法 基于CGGA数据库中 GBM转录组数据,采用一致性聚类分析低氧相关基因表达模式,并进行生存分析。利用GEPIA2、TIMER2.0及单细胞RNA测序数据库分析FCGR2B的表达特征和免疫相关性。体外实验中,将THP-1细胞经PMA诱导分化为巨噬细胞,通过shRNA慢病毒敲低FCGR2B表达,在常氧(21% O2)或低氧(2% O2)条件下培养,使用流式细胞术检测细胞表型(CD163+比例)和FCGR2B表达,qPCR和Western blot检测M1/M2标志物(CD86, NOS2, CD163, ARG1)及FCGR2B的蛋白水平。动物实验中,构建C57BL/6小鼠原位GL261胶质瘤模型,设立对照组、放疗组、FCGR2B单抗组及放疗联合FCGR2B单抗组,比较肿瘤体积、生存期及免疫细胞浸润情况。体内实验构建C57BL/6小鼠原位GL261-luc GBM模型,设置 WT 组、WT+RT组、FCGR2B基因敲除+RT组(fcgr2b-/-+RT)、isotype+RT 组,FCGR2B mAb +RT组,通过小动物活体成像、H E染色评估肿瘤体积,流式细胞术分析肿瘤浸润F4/80+CD206+细胞。结果 一致性聚类将GBM分为低氧特征高表达的C1簇和低表达的C2簇,C1簇患者预后显著差于C2簇(P<0.0001)。FCGR2B在C1簇中显著高表达,且其高表达与患者不良预后相关(P<0.05)。单细胞测序分析证实FCGR2B特异性表达于TAMs,尤其在M2型TAMs中富集,并与CD163、ARG1等M2标志物表达呈强正相关(均P<0.05)。体外实验表明,低氧条件可显著上调巨噬细胞FCGR2B的表达(P<0.001),并促进其向M2型极化(CD163+细胞比例及CD163、ARG1 mRNA表达均显著升高,P<0.05)。而敲低FCGR2B后,低氧诱导的M2极化效应被显著抑制(CD163+细胞比例及CD163、ARG1 mRNA表达均显著下降,P<0.01)。体内实验证明,与WT+RT组相比,fcgr2b-/-+RT组小鼠的肿瘤生长均受到显著抑制(P<0.01),肿瘤内F4/80+CD206+细胞浸润比例显著降低(P<0.01)。FCGR2B mAb +RT组小鼠肿瘤生长及肿瘤内F4/80+CD206+细胞浸润比例显著低于isotype+RT 组 。结论 低氧微环境通过上调FCGR2B表达驱动TAMs向M2型极化,从而促进GBM的放疗抵抗。靶向FCGR2B能有效重塑免疫微环境,增强放疗敏感性,为GBM的治疗提供了新的潜在靶点。