摘要:目的 探讨天麻钩藤饮加减在小鼠脑出血（ICH）急性期对神经炎症和细胞凋亡的影响及其与高迁移率组蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)信号通路的关联。方法 32只雄性小鼠随机分为4组（n=8）：Sham组（假手术组）、ICH组（ICH模型组）、IT组（ICH模型给予天麻钩藤饮干预）、ITG组（ICH模型给予天麻钩藤饮联合HMGB1靶点抑制剂甘草酸干预）。天麻钩藤饮质量由质谱分析控制，同时结果通过网络药理学进行靶点和通路分析。脑内注射胶原酶Ⅶ建立ICH小鼠模型。通过改良神经功能缺损评分、苏木精和伊红（HE）染色分析天麻钩藤饮对小鼠ICH后神经功能缺损和脑组织病理损伤的影响；通过酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素1β（IL-1β）水平；通过蛋白质印迹法（Western blotting）分析Bcl-2-Associated X的蛋白质（BAX）、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、HMGB1、TLR4、髓样分化因子88（Myd88）、β干扰素TIR结构域衔接蛋白（TRIF）、核因子κB（NF-κB）的表达水平。结果 与Sham组相比，ICH组的神经功能缺损和脑组织病理损伤加剧，炎症表达和细胞凋亡水平上升，HMGB1、TLR4、Myd88、TRIF、NF-κB等通路相关蛋白表达升高；与ICH组相比，IT组和ITG组的神经功能缺损和脑组织病理损伤得到缓解，炎症表达和细胞凋亡水平下降，HMGB1、TLR4、Myd88、TRIF、NF-κB等通路相关蛋白表达在不同程度上降低。此外天麻钩藤饮通过质谱分析和网络药理学分析，得到509种化合物，其中75个成分通过类药性分析并通过靶点预测得到195个可能具备干预效果的分子靶点。基因本体论（GO）功能富集分析及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析则进一步验证了相关分子靶点与炎症、HMGB1/TLR4通路的相关性。结论 天麻钩藤饮加减治疗缓解了ICH小鼠的神经功能缺损和脑组织病理损伤，并降低了ICH后神经炎症表达和细胞凋亡水平，可能分子机制是抑制HMGB1/TLR4信号通路的表达。

摘要:目的 探讨长程脑室外引流术在艾滋病（AIDS）合并新型隐球菌性脑膜炎（CM）颅高压患者中的临床疗效及安全性。方法 选取2022年11月至2025年3月于深圳市第三人民医院接受治疗的50例AIDS合并CM颅高压患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组（长程脑室外引流术）和对照组（传统脑室外引流术），各25例。所有患者均接受标准抗真菌、抗AIDS治疗，并进行相应的颅内压监测。比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况（颅内感染、出血、引流管渗液等）。结果 观察组的总有效率96.00%，对照组的总有效率80.00%，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的并发症发生率低于对照组（4.00% vs. 36.00%, P=0.013），其中颅内感染、出血及引流管渗液的发生率均低于对照组。结论 长程脑室外引流术在AIDS合并CM颅高压患者中的应用具有较好的安全性，可有效降低术后并发症发生率，并能减少手术次数，维持颅内压正常稳定，值得临床应用推广。

摘要:目的 分析¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像／计算机体层扫描（¹⁸F-FDG PET/CT）和磁共振成像（MRI）对疑似阿尔茨海默病（AD）的遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者1年内疾病进展的评估价值。方法 前瞻性纳入2021年8月至2022年8月在保定市第一中心医院治疗的表征AD的临床aMCI患者（146例，60～90岁）作为研究对象。记录随访1年内患者疾病进展结局，进展为AD的患者为进展组（49例），其余为未进展组（97例）。采用¹⁸F-FDG PET/CT和MRI对患者的疾病进展情况进行评估。结果 进展组患者的年龄、基线脑脊液总tau蛋白（T-tau）含量以及MRI总脑室容积高于未进展组（P<0.05），而基线简易精神状态检查量表评分、¹⁸F-FDG PET/CT脑灰质和白质标准化摄取值比（SUVR）低于未进展组（P<0.05）。单因素及多因素Logistics回归分析显示，SUVR及MRI总脑室容积均为随访1年内进展为AD的风险因素。SUVR+MRI总脑室容积预测aMCI患者随访1年内疾病进展为AD的受试者操作特征曲线下面积为0.753（95%CI：0.674～0.832），优于两者单独预测。在多变量模型中，每增加1个异常标志物（SUVR<1.063、MRI总脑室容积>44 472 mm³或脑脊液T-tau>400 ng/L），进展为AD的风险就会逐渐增加。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT联合MRI对表征AD的aMCI患者1年内发生疾病进展具有预测价值。

摘要:目的 分析急性脑梗死患者颅内血管狭窄介入术后发生谵妄的影响因素。方法 纳入2021年6月至2024年6月在郑州市第七人民医院进行颅内血管狭窄介入术的急性脑梗死患者120例，根据意识模糊评估法进行术后谵妄评估，将患者分为术后谵妄组（35例）和非术后谵妄组（85例）。比较两组临床资料、心率（HR）、平均动脉压（MAP），以及血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平，并分析影响术后发生谵妄的风险因素。结果 相较于非术后谵妄组，术后谵妄组平均年龄更大、受教育年限更短、手术侧区域性脑氧饱和度（rScO₂）基础值更低（P<0.05）。两组患者各时间点HR和MAP比较，差异无统计学意义（P>0.05）。相较于非术后谵妄组，术后谵妄组S-100β蛋白、NSE、TNF-α、IL-1β水平更高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、S-100β蛋白、NSE、TNF-α、IL-1β、受教育年限、手术侧rScO₂基础值均为术后谵妄发生的影响因素（均P<0.05）。结论 术后谵妄的发生与患者的年龄、受教育年限、手术侧rScO₂基础值以及S-100β蛋白、NSE、TNF-α、IL-1β的水平密切相关。

摘要:目的 探讨细菌性颅内感染继发早发性癫痫（EE）的影响因素。方法 回顾性分析2014年12月至2024年12月厦门大学附属中山医院和龙岩市第二医院收治的213例细菌性颅内感染患者的临床资料。根据是否发生EE分为EE组（23例）和非EE组（190例）。结果 EE组入院体温≥38.5 ℃和入院格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分≤8分的比例高于非EE组（P<0.05）。EE组血清乳酸脱氢酶、脑脊液葡萄糖、脑脊液微量总蛋白与非EE组患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。单因素Logistic回归分析显示，入院体温≥ 38.5 ℃、入院GCS评分≤8分、血清电解质异常以及血清乳酸脱氢酶、脑脊液葡萄糖、脑脊液微量总蛋白水平与继发EE相关。多因素Logistic回归分析显示，高血清乳酸脱氢酶、低脑脊液葡萄糖、高脑脊液微量总蛋白是继发EE的危险因素。结论 高血清乳酸脱氢酶、低脑脊液葡萄糖、高脑脊液微量蛋白是细菌性颅内感染继发EE的危险因素。

摘要:目的 探讨直立性低血压（OH）合并帕金森病（PD）患者在直立倾斜试验（HUTT）中的临床特征。方法 对2019年5月至2024年12月就诊于南京中医药大学附属南京市中医院，以头晕、走路不稳、黑朦感为主诉，且经HUTT确诊为OH的58例患者进行回顾性分析，其中PD组患者31例，非PD组患者27例。监测两组患者进行HUTT时的血压，观察其耐受时间及血压变化，并对两组患者耐受时间及血压等相关数据进行对比。结果 PD组患者病程显著长于非PD组（P<0.05），非PD组高血压病患者比例高于PD组（P<0.05）。PD组患者HUTT完成率较非PD组患者明显降低（P<0.05），PD组较非PD组患者最大收缩压差更大（P<0.05），PD组与非PD组患者完成HUTT的时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。PD组患者最大收缩压差与病程和年龄之间无显著相关性（P>0.05）。结论 OH合并PD患者HUTT耐受性更差、血压波动更剧烈。采用HUTT有利于对OH合并PD患者自主神经功能障碍进行评估。

摘要:目的 利用文献计量学方法分析精神疾病与神经肿瘤（涵盖胶质瘤、垂体瘤以及脑膜瘤）关联领域的科研动态与热点。方法 以Web of Science核心合集为数据来源，结合VOSviewer、CiteSpace软件的可视化功能，采用文献计量学方法对1999—2024年精神疾病与神经肿瘤相关研究文献的国家/地区、大学/机构、期刊、作者、被引文章和关键词进行分析。结果 该领域发文量呈现指数级增长，年均发文量从萌芽期（2001—2005年）的8.2篇跃升至爆发期（2016—2022年）的31.7篇，2022年达峰值46篇。发文量最多的国家是中国，其次是美国，中美两国是合作网络中的核心国家，同时拥有资助机构最多。各大学/机构的发文量没有明显差异，但其影响力差异显著，沙特阿拉伯高等教育机构拥有较高的学术影响力。498篇文献涉及的期刊中，期刊Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America的共被引频次最高，Frontiers系列期刊和BMC Cancer在该领域有较高的学术影响力。各作者的发文量相对均衡，但总体文章数量较少。本领域被引量最高的文献为4篇，被引量均为7次。关键词涉及的研究方向包括神经活性甾体、认知障碍、泌乳素瘤、多巴胺、增殖及抑郁。结论 神经活性类固醇的跨学科应用及代谢-免疫微环境动态调控是精神疾病与脑肿瘤交叉研究的热点问题。

摘要:神经胶质瘤作为中枢神经系统常见的恶性肿瘤之一，其诊治一直是医学研究的重点和难点。早期诊断和精确成像对改善患者预后至关重要。然而，传统成像技术如磁共振成像（MRI）、计算机体层扫描（CT）和正电子发射断层扫描（PET）在分辨率、特异性和灵敏度方面存在局限，难以满足精准医疗需求。近年来，纳米技术的快速发展为神经胶质瘤成像提供了新策略。纳米材料凭借独特的物理化学性质，如小尺寸效应、表面效应和量子尺寸效应，展现出极高的生物医用价值。在成像领域，纳米材料能提供更高分辨率和更强信号强度，实现对肿瘤微环境的精确探测。通过表面功能化修饰，纳米材料可与肿瘤细胞或微环境中的特异性分子相互作用，实现高特异性成像。尽管纳米材料在神经胶质瘤成像方面显示出巨大潜力，但仍面临生物相容性、毒性以及如何提高靶向性和成像效率等挑战。系统梳理和总结该领域的研究进展，对推动科学研究、指导临床实践和促进新型成像技术应用具有重要意义。该文旨在综述近年来用于神经胶质瘤成像的纳米材料研究进展，探讨不同类型纳米材料的特性、成像机制及其应用情况，分析当前面临的主要挑战，并展望未来发展方向。

摘要:自发性脑出血（sICH）由于其高发病率和高病死率，在临床医学中仍然是一个巨大的挑战。其病理损伤机制包含原发性与继发性脑损伤的双重作用。由于良好的临床前神经保护结果，低温治疗一直备受关注，但临床试验尚未确定其最终有效性。正在进行的和即将进行的临床试验试图阐明目标体温管理在sICH中的影响。最新进展包括低温联合干细胞移植的协同治疗，以及目标体温管理的个体化应用探索。当前挑战集中于平衡低温的神经保护效应与并发症风险，这些并发症很有可能掩盖了疗效，研究人员正在追求优化的降温方案、糅合新技术整合多模态治疗策略及开展高质量临床试验，这对于释放低温的治疗潜力至关重要。该文旨在回顾近年来目标体温管理的相关研究，梳理这一治疗策略相关的基础分子机制、理念形成、临床进展及面临的任务和挑战，以期帮助人们加深理解和继续优化这一治疗策略。

摘要:脊髓损伤（SCI）是一种低发病率、高致残性的疾病。基于中枢神经系统在运动技能的获得、保留和巩固过程中自我重组的能力，SCI后干预的重点主要在于运动功能恢复（包括行走能力和肢体功能）、功能性神经康复和生活质量的改善。脑机接口（BCI）和电刺激技术单独用于SCI后都有不错的研究进展。该文涉及这些先进技术的整合，其中可植入的BCI提供了具有增加空间分辨率的神经记录能力，并且已经将复杂的神经解码算法和能力越来越强的电刺激技术相结合，以推进朝着更好改善SCI患者预后的方向努力，同时为后续的研究提供一定参考和理论支持。

摘要:偏头痛是一种常见的慢性神经系统疾病，其发病机制尚不清楚。近年来，瞬时受体电位锚蛋白亚型1（TRPA1）通道已成为包括偏头痛在内的各种疼痛疾病病理生理学研究关注的焦点。遗传学和药理学数据表明，TRPA1通道在疼痛以及硬脑膜传入神经的激活和敏化中发挥作用。TRPA1介导的氧化应激相关偏头痛触发因素可能会显著促进偏头痛的发生发展，是其发病机制之一。此外，TRPA1通道蛋白在三叉神经系统和与偏头痛病理生理学密切相关的大脑区域广泛表达，并与偏头痛发作及进展有关的神经肽共定位。该综述旨在讨论TRPA1通道在偏头痛病理生理机制中的作用及其治疗的适用性，为偏头痛的治疗提供新思路。

摘要:多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，临床表现通常包括肢体无力、麻木、疼痛性痉挛、共济失调、视觉障碍和认知障碍。灰质损伤在MS中的作用曾长期被忽视。有证据表明，灰质病变可能对MS的病理、神经影像学表现、神经心理状态和生物标志物等方面产生影响。然而，关于MS中灰质病变的最新进展和潜在治疗方法的信息却有限。该文综述了目前对MS中灰质损伤的理解，包括病理、发病机制、临床特征、放射诊断、治疗和康复。随着对灰质损伤相关功能障碍的机制更深刻的理解，能提供更有效的治疗方法来提高MS患者的整体健康水平。

摘要:近年来，青年缺血性卒中发病率显著上升，其长期复发风险备受关注。现有研究表明，神经丝轻链（NfL）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、白细胞介素-6（IL-6）、可溶性CD40配体（sCD40L）、D-二聚体/纤维蛋白原比值（DFR）等血清学标志物可反映神经损伤、胶质细胞活化、炎症反应、血小板激活及凝血–纤溶系统失衡等关键病理过程，也为复发风险预测提供了潜在生物学基础。此外，新兴的外泌体microRNA谱和蛋白质组学指标（如钙结合蛋白／载脂蛋白C3）等的发现，进一步深化了对卒中复发分子机制的认知。该文基于最新国内外研究进展，聚焦上述血清学标志物（涵盖传统与新型标志物）与青年缺血性卒中复发的关联，深入剖析其内在作用机制，旨在为临床精准评估青年缺血性卒中患者的复发风险，制定个体化二级预防策略提供科学依据。