摘要:目的 拟筛选颅内动脉瘤（IA）差异表达的环状RNA（DECs），并分析其生物学意义。方法 纳入16例临床样本（IA组织10例，颞浅动脉对照6例），利用illumina高通量测序技术筛选DECs来源基因；结合火山图及热图可视化表达差异，应用基因本体论（GO）功能注释及京都基因和基因组数据库（KEGG）联合富集分析挖掘DECs的功能关联；采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）验证候选circRNA的表达水平。结果 共鉴定28 850个DECs（上调10 081个，下调18 769个）；KEGG分析表明，IA相关DECs富集于昼夜节律、AMPK及Hedgehog信号通路（P<0.001）；qRT-PCR验证显示，hsa_circ_0003967、hsa_circ_0063305在IA组织中表达上调（P<0.01）；而hsa_circ_0003091、hsa_circ_0001742表达下调（P<0.01）。结论 circRNA差异表达是IA发生的重要分子特征，hsa_circ_0003967等候选分子可能通过干预昼夜节律、Hedgehog信号通路等信号通路驱动IA形成，这为IA的机制研究与靶向治疗提供新线索。

摘要:目的 脑转移是肺癌常见的严重并发症，显著限制患者的生存与生活质量。近年来，全身治疗、放射治疗策略以及生物标志物的快速发展，显著改变了肺癌脑转移（LCBM）的研究格局。为更好地理解该领域的演进趋势，该研究对2024—2025年LCBM相关文献进行了文献计量学分析。方法 从Web of Science核心合集SCI-EXPANDED数据库检索2024年1月1日至2025年8月24日发表的与LCBM相关的文献。利用Web of Science引文报告提取文献计量学指标，并采用CiteSpace 6.3进行可视化分析，绘制国家、机构、作者合作网络，进行共被引和关键词聚类分析。结果 共纳入1 770篇文献。美国哈佛大学和得克萨斯大学发文量领先，中国四川大学、复旦大学等机构发文量增长迅速。作者合作网络显示中美两国形成主轴，但中国跨国合作仍较有限；欧洲国家与加拿大在区域间发挥桥梁作用。共被引证据基础以临床指南、流行病学研究和关键中枢神经系统疗效试验为核心。关键词聚类突出药物递送、立体定向放射外科、脑膜转移及间变性淋巴瘤激酶重排非小细胞肺癌等主题。结论 2024—2025年LCBM研究重点集中在具备颅内活性的全身治疗、精准局部治疗以及创新生物标志物策略。未来，多学科和国际化合作将为改善LCBM患者预后提供支持。

摘要:目的 探讨简易增强现实（AR）技术辅助神经内镜下经侧裂岛叶入路治疗基底节区脑出血的临床疗效，并结合文献回顾分析其技术优势及应用价值。方法 回顾性分析2021年1月—2024年6月汉中市人民医院收治的78例中等量（30～70 mL）基底节区脑出血患者临床资料，按照不同手术方法分为AR内镜组（40例）和显微开颅组（38例），AR内镜组术前利用3D-Slicer软件将血肿和侧裂可视化，重建后的图像通过导入手机重曝相机APP，实现简易AR技术，描记血肿范围和侧裂体表投影，设计手术切口及骨窗范围，神经内镜下分离侧裂至岛叶清除脑内血肿，显微开颅组采用小骨窗开颅显微镜下分离侧裂至岛叶进行血肿清除术。比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、血肿残留量、住院时间、手术前后意识情况、术后并发症及预后。结果 AR内镜组手术时间、术中出血量、血肿残留量和住院时间均低于显微开颅组，差异有统计学意义（P<0.05）。手术后两组格拉斯哥昏迷评分（GCS）均高于术前，AR内镜组术后GCS高于显微开颅组，差异有统计学意义（P<0.05）。AR内镜组术后并发症发生率低于显微开颅组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访6个月，两组美国国立卫生研究院卒中量表评分均降低，且AR内镜组优于显微开颅组，差异有统计学意义（P<0.05）。AR内镜组日常生活能力评分高于显微开颅组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 简易AR技术辅助神经内镜下经侧裂岛叶入路治疗基底节区脑出血可直观地了解血肿和侧裂的位置，缩短手术时间，减少术中出血，提高血肿清除率，降低术后并发症的发生率，提高患者的生活质量。

摘要:目的 探究沉默信息调节因子1（Sirt1）与Toll样受体4（TLR4）信号通路在1-甲基-4-苯基-吡啶离子（MPP⁺）帕金森病（PD）细胞模型炎症反应中的作用。方法 使用MPP⁺作用于SH-SY5Y细胞进行干预以构建PD细胞模型，使用白藜芦醇（RV）和EX527干预细胞模型中Sirt1的表达水平。将SH-SY5Y细胞分为对照组（control组）、模型组（MPP⁺组）、激活剂组（RV+MPP⁺组）、抑制剂组（EX527+MPP⁺组）置于高糖培养基中培养。采用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）进行MPP⁺、RV和EX527的细胞毒性检测，最终选用MPP⁺（0.75 mmol/L）、RV（20 μmol/L）、EX527（80 μmol/L）作为干预浓度，均培养48 h。采用蛋白质印迹法检测酪氨酸羟化酶（TH）、Sirt1、TLR4炎症相关蛋白的表达情况。采用酶联免疫吸附分析（ELISA）检测细胞上清液中白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。采用免疫荧光检测TH、Sirt1、TLR4以及相关炎症因子在细胞上的表达情况。结果 与control组相比，MPP⁺组TH、Sirt1表达降低，TLR4表达增高（P<0.05）；与MPP⁺组相比，RV+MPP⁺组TH、Sirt1表达增高，TLR4表达降低（P<0.05）；EX527+MPP⁺组TH、Sirt1表达较control组和RV+MPP⁺组降低，TLR4表达增高（P<0.05）。ELISA结果显示，MPP⁺组和EX527+MPP⁺组IL-1β、IL-6、TNF-α水平较control组和RV+MPP⁺组显著增高（P<0.05），与MPP⁺组比较，EX527+MPP⁺组IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平增高（P<0.05）。免疫荧光结果显示，与control组相比，MPP⁺组TH和Sirt1的表达水平减少，TLR4 及炎症因子IL-1β、TNF-α的表达增高（P<0.01）；与MPP⁺组相比，RV+MPP⁺组TH、Sirt1的表达增高，TLR4、IL-1β及TNF-α的表达水平减少（P<0.01）；与MPP⁺组相比，EX527+MPP⁺组TH、Sirt1的表达水平降低，TLR4及炎症因子IL-1β、TNF-α的表达增高（P<0.01）。结论 Sirt1-TLR4信号通路与PD神经炎症反应过程有一定的相关性，可能在疾病的发生、发展中发挥了作用。

摘要:目的 分析慢性脑供血不足（CCCI）患者颈内动脉重度狭窄的影响因素，进而构建预测模型并验证该模型。方法 纳入2024年6月至2025年2月保定市第二医院收治的375例CCCI患者（建模组），根据颈内动脉狭窄程度分为轻中度狭窄组（230例）和重度狭窄组（145例）。收集2组临床资料，通过多因素Logistic回归分析评估CCCI患者颈内动脉重度狭窄的影响因素，并建立预测模型。另采用抽样法纳入该院2025年3月至2025年6月收治的125例CCCI患者，开展模型验证（验证组）。结果 多因素Logistic回归分析显示，吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、同型半胱氨酸（Hcy）>15 μmol/L、D-二聚体>0.5 mg/L是CCCI患者颈内动脉重度狭窄的影响因素（P<0.05）。建模组受试者操作特征曲线及曲线下面积（AUC）为0.915（95%CI：0.878～0.953），灵敏度为86.8%，特异度为80.7%；验证组AUC为0.892（95%CI：0.831～0.953），灵敏度为80.2%，特异度为85.8%。校准曲线显示模型拟合良好（建模组χ²=9.328，P=0.315；验证组χ²=8.642，P=0.471）。决策曲线分析显示，在合理阈概率区间内该模型均显示正向净获益。结论 吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、Hcy>15 μmol/L、D-二聚体>0.5 mg/L是CCCI患者颈内动脉重度狭窄的影响因素。据此构建的预测模型区分度、拟合度及临床实用性良好，验证表现佳，可为临床早期识别高危患者提供参考。

摘要:目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者首发精神行为症状（BPSD）的发生情况及其人口学影响因素。方法 纳入2021年1月至2024年10月就诊于成都市第四人民医院记忆门诊的AD患者517例，通过自制问卷及量表采集信息并进行统计分析。结果 AD患者首发BPSD中，妄想最为常见（48.16%），其后依次为情绪障碍（43.52%）、行为障碍（28.82%）和幻觉（23.60%），37.72%的患者首发症状不止一种。男性AD患者首发妄想比例较低，而首发行为障碍比例较高（P<0.05）；有配偶者首发妄想比例较低（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，男性可能是首发妄想的保护因素，文盲及无配偶可能是情绪障碍的保护因素，男性及文盲可能是行为障碍的危险因素。结论 AD患者首发BPSD以妄想最为常见，且人口学因素对首发症状类型存在独立影响。提示在AD早期评估中，应关注不同人群的首发精神行为特征，为早期识别与个体化干预提供依据。

摘要:脑磁图（MEG）是一种无创脑功能成像技术，通过记录神经元产生的微弱磁场实现毫秒级的时间分辨率。与脑电图（EEG）相比，MEG对脑沟切向电流更敏感，能更精确稳定地进行源定位。传统超导量子干涉仪（SQUID）系统需液氦冷却且较为笨重，而新型光泵磁力计（OPM）系统可在室温下工作，具有可穿戴性且信号增强数倍，为临床应用提供了更广阔的前景。在临床应用方面，MEG在癫痫术前评估中能定位EEG未能发现的致痫灶，并通过高频振荡等标志物提高切除的精准度。在脑肿瘤术前，MEG可准确定位运动和语言功能区，避免肿瘤引起的神经血管解偶联（NVU）问题，结合影像导航帮助实现更大范围的安全切除。MEG还能检测早期阿尔茨海默病患者的脑电频谱变化，作为新疗法疗效评估的生物标志物。在帕金森病中，MEG揭示的病理性β振荡与运动症状严重度相关，并可通过MEG-DBS（脑磁图-深部脑刺激）同步分析优化刺激靶点和参数。在孤独症谱系障碍（ASD）中，MEG（尤其是OPM）能够有效克服低龄及感觉敏感患者的配合难题，精准捕捉兴奋／抑制（E/I）失衡及γ振荡异常，推动ASD向基于客观神经生理标志物的精准诊疗转变。随着OPM技术的发展，MEG在定位、手术指导、早期诊断和治疗优化中正发挥着日益关键的作用，持续推动神经疾病的精准诊疗。

摘要:创伤性脑损伤（TBI）是世界范围内主要的致死及致残因素之一，目前的治疗效果还不太理想，精准诊断和有效治疗是目前的难点。TBI产生原因、病理变化及致病机制复杂，借助动物模型模拟疾病发生和发展过程是研究TBI的有效方法，而合适的病理动物模型选择是关键。既往已有多种动物模型用来模拟人类TBI的发生和病情进展，不同TBI动物模型各有特点，其中啮齿类动物模型应用更为广泛。该文聚焦以鼠类动物TBI为主的几种常见模型，梳理了近年来这些模型的建立、优化和应用情况，以期为TBI的机制和新治疗策略研究提供借鉴。

摘要:瓦尔堡效应与恶性肿瘤的代谢机制有关，通过代谢重编程，为胶质母细胞瘤（GBM）的快速生长和转移提供了能量和适宜的环境，并协助其逃避凋亡。越来越多的研究揭示了瓦尔堡效应在GBM代谢机制中的重要性，尤其是酶途径及相关蛋白的代谢改变在肿瘤进展中的关键作用。该文综述了近年来关于瓦尔堡效应在GBM代谢机制中的研究进展，重点关注了糖酵解相关酶及蛋白的作用及其在肿瘤生长、侵袭和药物抵抗中的影响，为进一步探索GBM的治疗策略提供了新的思路。

摘要:随着脑血管病发病率的持续上升，重症脑血管病（SCVD）作为其最严重类型，发病率亦逐年增高，给临床救治带来巨大挑战。多模态监测技术在SCVD救治中地位愈发凸显，其中颅内压（ICP）监测是优化救治效果、改善患者预后的关键手段。有创ICP监测虽为金标准，但因高风险、高成本限制了其广泛应用，而闪光视觉诱发电位（FVEP）、视神经鞘直径（ONSD）等无创ICP监测技术展现出良好应用潜力，可实时动态评估ICP变化。同时，白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）等炎症因子参与SCVD的病理生理过程，其血清浓度变化与疾病进展及预后密切相关。该文结合现有文献，综述FVEP、ONSD两种无创ICP监测技术及IL-6、IL-8两种炎症因子在SCVD中的应用进展，分析四者之间的内在关联、联合应用的潜在价值，探讨其在SCVD多模态监测体系中的整合意义，同时指出当前研究存在的不足，为后续临床研究及预后预测模型的构建提供参考。

摘要:主观认知下降（SCD）是阿尔茨海默病（AD）临床前期的重要风险标志，不良生活方式是其发生、发展的关键可调节因素。近年来，生活方式管理在认知障碍防控领域取得显著成效。该文系统综述了SCD的定义演变、多维生活方式因素以及生活方式干预措施方面的研究，旨在为构建本土化的认知健康管理策略和未来发展方向提供参考。

摘要:多模态计算机体层成像（CT）与磁共振成像（MRI）技术是脑血管病诊疗的核心工具，整合结构、功能及代谢信息，为疾病诊治提供全方位支持。多模态CT含平扫CT、CT血管成像（CTA）及CT 灌注成像（CTP），扫描快速、普及率高。平扫CT可快速检出急性颅内出血，CTA精准识别大血管闭塞与动脉瘤，辅助血栓切除术决策，CTP通过血流动力学参数区分梗死核心与缺血半暗带，指导溶栓治疗。多模态MRI具有高软组织对比度、无辐射优势，包括弥散加权成像（DWI）、液体衰减反转恢复（FLAIR）等。DWI数分钟内检测早期缺血，FLAIR定量分析界定溶栓时间窗，磁共振血管成像（MRA）可清晰显示微小血管病变。CT和MRI两者联合应用可实现信息互补，显著提升急性缺血性卒中诊断准确率，为侧支循环评估、手术规划及预后预测提供关键依据。结合影像组学与人工智能，可进一步优化诊疗效率。此外，新型纳米探针、便携式MRI等技术创新，以及与血清生物标志物的联合应用，为脑血管病精准医疗开辟新方向，有望突破现有诊疗局限，改善患者预后。